Krankenkassen- und MD-Anfragen inklusive aktueller Sozialgerichtsurteile und PrüfvV

Die Abrechnung von Patienten in deutschen Krankenhäusern erfordert nicht nur ein fundiertes Wissen im Bereich der ICD- und OPS-Kodierung, sondern auch eine umfassende Ausbildung zu den Deutschen Kodierrichtlinien (DKR), Fallpauschalenvereinbarung (FPV) und der aktuell gültigen PrüfvV.

Diese Abrechnungsregeln sind in den letzten 18 Jahren von Sozialgerichten und Medizinischen Diensten oft sehr unterschiedlich interpretiert worden. Folglich ist es für Mitarbeiter/innen im Medizincontrolling oftmals schwierig, einen Überblick zu behalten.

Wir vermitteln in diesem 4-tägigen Vertiefungsseminar den aktuellen Stand der Sozialgesetzgebung sowie der Rechtsprechung auf Landes- und Bundesebene.

Natürlich werden auch die Inhalte der aktuell gültigen PrüfvV vermittelt, sowie alle geltenden Bedingungen des MDK-Reformgesetzes verständlich dargestellt.

Vertiefungsseminar | 4-tägig

Dieses Vertiefungsseminar schlägt die Brücke von den speziellen Fragen der Kodierung zum verhandlungssicheren Dialog mit den Kostenträgern bzw. dem MD und stärkt so die Erlösverantwortlichkeit.

Sowohl die Erfahrungen aus mehr als 180 Basisschulungen für Kodierfachkräfte als auch die Rückmeldungen der Seminarteilnehmer haben uns gezeigt, dass es sinnvoll ist, Kodierfachkräften nach einer ersten Praxisphase die Möglichkeit zu einer weiterführenden Schulung zu geben. Viele Fragen ergeben sich erst im Abrechnungsalltag und es fällt im Tagesgeschehen nicht immer leicht, diese Probleme zufriedenstellend zu lösen. Aufbauend auf unserem Basiskurs soll dieses Seminar die erlernten DRG-Grundlagen vertiefen. Die Seminarteilnehmer können im Vorfeld spezielle Fragen stellen und so direkten Einfluss auf die Seminarinhalte nehmen.

Die zunehmende Einbindung von Kodierfachkräften in den Prozess der Bearbeitung von Krankenkassen- und MD-Anfragen erfordert neben der Kodiererfahrung grundlegende spezielle Kenntnisse. Neben den rein rechtlichen Fragen insbesondere Im Rahmen der PrüfvV (Was darf die Krankenkasse? Was darf der MD? Welche Fristen sind zu beachten?) ist der sichere Umgang mit den vielfältigen Argumentationshilfen (InEK-Browser, DIMDI, FAQ, SEG4-Kodierempfehlungen und FoKA, Kodierleitfäden der Fachgesellschaften, aktuelle Sozialgerichtsurteile etc.) von zentraler Bedeutung.

Zielgruppe