OPS-Kodierung für Ärztinnen und Ärzte (E-Learning)

Die Kodierung von OPS-Kodes im Krankenhaus ist und bleibt eine ärztliche Aufgabe.

Grundlage der OPS-Kodierung ist die ärztliche Dokumentation, insbesondere der OP-Bericht. Dennoch fehlt vielen Ärztinnen und Ärzten im klinischen Alltag eine strukturierte Einführung in die Systematik des OPS sowie in die Frage, welche Angaben für eine korrekte und differenzierte Kodierung eines Eingriffs erforderlich sind.

Eine präzise Dokumentation bildet die Voraussetzung für eine sachgerechte Kodierung und trägt wesentlich zur Erlössicherheit bei. Unklare Formulierungen oder unvollständige Angaben zur Art des Eingriffs, zur Lokalisation, zu verwendeten Implantaten oder zum Revisionscharakter können zu Fehlkodierungen, Erlösverlusten oder Problemen in Prüfverfahren führen.

Die Videos vermitteln kompakt die Grundlagen der ärztlichen OPS-Kodierung und erläutern anhand typischer operativer Eingriffe, worauf es bei der Dokumentation ankommt. Ein besonderer Schwerpunkt liegt darauf, welche Informationen im OP-Bericht ausdrücklich enthalten sein sollten, damit die durchgeführte Maßnahme korrekt, spezifisch und nachvollziehbar kodiert werden kann.

Zielgruppe

Die Videos richten sich an alle im Krankenhaus tätigen Assistenzärztinnen und Assistenzärzte, Fachärztinnen und Fachärzte sowie leitende Ärztinnen und Ärzte

Methode

Vortrag mit zahlreichen Fallbeispielen · Diskussion

• Grundlagen der OPS-Kodierung
  • Grundlagen der OPS-Kodierung
  • Die wichtigsten Kodierrichtlinien
  • Der OP-Bericht im Haftungsrecht und in der Erlössicherung
• Allgemein- und Viszeralchirurgie
  • Adhäsionen-Adhäsiolyse
  • Appendizitis-Appendektomie
  • Biopsien-Exzisionen
  • Cholezystektomie
  • Hernienchirurgie
  • Kolorektale Chirurgie
  • Leber- und Pankreaschirurgie
  • Lymphadenektomien
  • Wunddebridement und VAC-Therapie
• Gefäßchirurgie
  • Amputationen
  • Carotischirurgie
  • Endovaskuläre Stentprothesen
  • Gefäßinterventionen
  • Offen-chirurgische Eingriffe
  • Wunddebridement und VAC-Therapie
• Orthopädie und Unfallchirurgie
  • Endoprothetik
  • Knie- und Schulterchirurgie
  • Traumatologie
  • Wirbelsäulenchirurgie
  • Wunddebridement und VAC-Therapie

• Aufbau und Systematik des OPS
• Relevante OPS-Bereiche
• Hinweise, Inklusiva und Exklusiva richtig nutzen
• Unspezifische Kodierung vermeiden
• Wichtige Regeln und Kodierrichtlinien
• Welche Angaben sind im OP-Bericht kodierrelevant?
• Welche Begriffe reichen für eine belastbare Kodierung nicht aus?
• Typische Fallstricke in Dokumentation und OPS-Kodierung
• Formulierungsbeispiele für die Praxis