Halbtägiges Seminar für Ärztinnen und Ärzte OPS-Kodierung in der Allgemein- und Viszeralchirurgie

In der Allgemein- und Viszeralchirurgie ist die Qualität des OP-Berichts entscheidend dafür, ob ein Eingriff korrekt und vollständig kodiert werden kann. In der Praxis bleiben jedoch viele für die Kodierung relevante Angaben ungenannt oder werden zu allgemein formuliert.

Dies betrifft beispielsweise Resektionsausmaße, Rekonstruktionsschritte, Anastomosen, Adhäsiolysen, Zugangswege oder die genaue Beschreibung kombinierter Eingriffe.

Ziel des Seminars ist es, Ärztinnen und Ärzten eine praxistaugliche Einführung in die OPS-Kodierung ihres Fachgebiets zu geben. Vermittelt werden die Systematik des OPS, typische Regeln und Abgrenzungsfragen sowie die dokumentationsrelevanten Punkte, die im OP-Bericht erkennbar beschrieben sein müssen.

Anhand häufiger Eingriffe aus der Allgemein- und Viszeralchirurgie wird gezeigt, welche Angaben für eine spezifische Kodierung erforderlich sind, wo typische Fehler entstehen und wie sich Dokumentation und Kodierung besser aufeinander abstimmen lassen.

ZIELGRUPPE

Das Seminar richtet sich an Assistenzärztinnen und Assistenzärzte, Fachärztinnen und Fachärzte sowie leitende Ärztinnen und Ärzte in der Allgemein- und Viszeralchirurgie.

Wichtiger Hinweis:
Nicht für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, da Begriffe des DRG-Systems vorausgesetzt werden und der Abrechnungsmodus mit den Krankenkassen z. T. anders verläuft!

Für diese Seminare werden grundlegende Kenntnisse der Kodierung und Abrechnung im aG-DRG-System vorausgesetzt.

Grundlagen:

– Aufbau und Systematik des OPS
– Relevante OPS-Bereiche in der Allgemein- und Viszeralchirurgie
– Hinweise, Inklusiva und Exklusiva richtig nutzen
– Unspezifische Kodierung vermeiden
– Wichtige Regeln und Kodierrichtlinien zu Revisionen, Reoperationen, Mehrfacheingriffen und abgebrochenen Prozeduren

Fachspezifische Schwerpunkte:

– Wunddebridement und Vakuumtherapie
– Biopsien vs. Exzisionen
– Magen- und Dünndarmeingriffe
– Kolorektale Chirurgie
– Cholezystektomie und biliäre Eingriffe
– Leber- und Pankreaschirurgie
– Hernienchirurgie
– Appendektomie
– Adhäsiolyse, Anastomosen, Resektionsausmaß und zusätzliche Maßnahmen als Erlöstreiber
– Erlösrelevante Unterschiede bei veränderter Dokumentation und Kodierung

Dokumentation:

– Welche Angaben sind im OP-Bericht kodierrelevant?
– Welche Begriffe reichen für eine belastbare Kodierung nicht aus?
– Typische Fallstricke in Dokumentation und OPS-Kodierung
– Formulierungsbeispiele für die Praxis