Hybrid-DRGs 2026 – Fachspezifisch! Gefäß-Chirurgie/Angiologie

Für das Jahr 2026 wurden die Hybrid-DRGs in Deutschland in der Gefäß-Chirurgie/Angiologie zum ersten Mal eingeführt! Das Spektrum der Gefäßchirurgie wird zwar „nur“ für einen bestimmten Bereich der perkutan-transluminalen Eingriffe betroffen, die bislang mit der DRG F59 abgerechnet wurden – dennoch ist in einigen Fachabteilungen dieser Anteil erheblich.

Ballonangioplastien, Atherektomien, Thrombektomien, Rotationsthrombektomien bzw. Rotationsatherektomien und bestimmte Stent-Einlagen in unterschiedlichen Gefäßen sind in zahlreichen Hybrid-DRGs abgebildet und lösen alleine kodiert verschiedene Hybrid-DRGs aus.

Neben dieser ohnehin komplexen Einordnung der OPS-Kodes kommt hinzu, dass die medizinisch notwendige Kombinationen der o. a. Eingriffe nicht nur die Ansteuerung und somit den Erlös verändern (können), sondern bei einigen Hybrid-DRGs auch noch die Verweildauer (1 oder 2 Berechnungstage) bzw. die Haupt- und Nebendiagnosen bei ansonsten identischen OPS-Kodes eine große Rolle spielen (pAVK mit Ulcus/Gangrän?).

Es stellt sich deshalb die Frage: Wann und mit welchen OPS-Kodes bzw. Diagnosen wird die Abrechnung eines Falles in eine gefäßchirurgische Hybrid-DRGs angesteuert – und warum manchmal nicht?  Es ist wichtig, den Überblick über das eigene Leistungsangebot zu behalten! Auch das Thema der individuellen Patienten- und Fallsteuerung wird immer relevanter.

Anhand von zahlreichen Beispielfällen, Hinweisen und Übersichten – wie etwa einer Überleitungsliste aus Original-Krankenhausdaten – bieten wir Ihnen einen praxisnahen Überblick. Erhalten Sie somit in kürzester Zeit ein systematisches Verständnis der Hybrid-DRGs für die Gefäßchirurgie/Angiologie auf der Basis von echten Simulationen.

Immer wieder auftretende inhaltliche, organisatorische und abrechnungsrelevante Probleme wie die Fallzusammenführung, die ,,alternative“ Abrechnungsmöglichkeit – wenn vorhanden bzw. notwendig und möglich – sind ebenfalls Themen dieses Seminars:

Wann beginnen die Leistungen für eine Hybrid-DRG? Was darf ich bis zur Indikationsstellung noch ambulant abrechnen? Welche Leistungserbringer rechnen wann mit wem wie ab? Welche Leistungen sind in der Hybrid-DRG enthalten? Welche nicht? Wie werden diese vergütet?

Abrechnungsbestimmungen wie die Fallzusammenführung bei Komplikationen gibt es bislang nicht. Wie stellen sich solche Fälle in der Praxis dar?  

ZIELGRUPPE

Kodierfachkräfte, Mitarbeiter/-innen des Medizincontrollings, DRG-Beauftragte Fachärzt/-innen des Krankenhauses, Krankenhausleitung und/oder Abrechnungsmitarbeiter/-innen

Wichtiger Hinweis:
Nicht für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, da Begriffe des DRG-Systems vorausgesetzt werden und der Abrechnungsmodus mit den Krankenkassen z. T. anders verläuft!

Für diese Seminare werden grundlegende Kenntnisse der Kodierung und Abrechnung im aG-DRG-System vorausgesetzt.

Die neuen Hybrid-DRGs 2026:

– Welche Hybrid-DRGs sind für die Fachabteilungen relevant?
– Die Bedeutung von Mutter-DRGs (= ag-DRGs) und ihren Töchtern (Hybrid-DRGs)
– Wichtige Hinweise und häufige Missverständnisse
– Wo ändern sich bei bekannten Hybrid-DRGs die Inhalte – z.B. durch weitere OPS-Kodes?
– Welche Konsequenzen gibt es für diesen Fachbereich?

Ansteuerung von Hybrid-DRGs 2026:

– Ein OPS alleine reicht nicht! Die Bedeutung von Haupt- und Nebendiagnosen, weiteren OPS und der Verweildauer (1- bzw. 2 Tage): Was passiert bei 3 Übernachtungen?
– Demonstration mit Hilfe der Definitionshandbücher
– Echte Fallbeispiele von IST-Daten mit den Groupern 2025/2026

Abrechnungsregeln der Hybrid-DRGs:

– Abrechnung von festen Euro-Beträgen statt Relativgewichten: Extrabudgetäre Leistungen
– Keine Abrechnung von Zusatzentgelten und NUBs (=Kontextfaktoren): Was dann?
– Hybrid-Umsetzungsvereinbarung 2026: Keine Fallzusammenführung bei Hybrid-DRGs!
– Mögliche Anfragen von Krankenkassen – MD-Prüfung von Hybrid-DRGs

Gemeinsamkeiten/Unterschiede der AOP- und Hybrid-Kontextfaktoren:

– Kontextfaktoren wie Alter, Komorbidität, PCCL, Pflegegrade und spezielle OPS-Kodes
– Was ist neu? Was ist anders? Worauf ist zu achten? Konsequenzen?

Auswirkung auf das Spektrum der Fachabteilungen:

– Simulation von Krankenhausdaten (Erlösveränderungen)
– Hinweis: Bei hausinterner Schulung auch gerne mit den eigenen Krankenhausdaten!
– Ggf. notwendige Umstellung der Organisation und Abrechnung